Żylaki to choroba, w przebiegu której ściana żył odpiszczelowych traci swoją elastyczność. W rezultacie naczynia ulegają rozciągnięciu, a w niektórych obszarach powstają guzki, od których wzięła się nazwa tej choroby (varix po łacinie oznacza „węzeł”). Żylaki kończyn dolnych są znane ludzkości od dawna; były „ceną zapłaconą przez ludzkość za możliwość chodzenia w wyprostowanej pozycji”. Żylaki mogą pojawiać się także w innych układach żylnych (przełyku, macicy, miednicy) i powodować problemy z krążeniem. Około 30% światowej populacji ma żylaki nóg. W przypadku braku leczenia u 25% pacjentów rozwijają się ciężkie powikłania (zakrzepowe zapalenie żył i owrzodzenia). 
Ważne jest, aby pacjent zrozumiał, że żylaki to całkowite zwyrodnienie ściany żylnej i bez interwencji chirurga choroba będzie jedynie postępować.
Przyczyny żylaków
Żylaki kończyn dolnych to naprawdę popularna choroba. Ponad 40% kobiet i 20% mężczyzn ma objawy żylaków. W 20% przypadków żylaki prowadzą do pojawienia się owrzodzenia troficznego; ponad 25% pacjentów cierpi na zakrzepowe zapalenie żył związane z żylakami.
Dziedziczna predyspozycja – żylaki są konsekwencją wrodzonego osłabienia tkanki łącznej. Tacy pacjenci mogą również mieć przepukliny, hemoroidy itp. itp.
Nadmierne obciążenie żył – długotrwała praca stojąca lub siedząca, podnoszenie i noszenie ciężkich przedmiotów, buty na wysokich obcasach, brak aktywności – to główne czynniki przyczyniające się do rozwoju żylaków.
Mechanizmem wyzwalającym żylaki jest nagły stres fizyczny, ciąża i poród. Przy nadmiernym obciążeniu następuje gwałtowny wzrost ciśnienia w żyłach kończyn dolnych i uszkodzenie aparatu zastawkowego, co uruchamia mechanizm żylaków żył powierzchownych.
Objawy i powikłania
- Przewlekła niewydolność żylna jest typowym powikłaniem żylaków, w którym zablokowanie odpływu żylnego powoduje stan patologiczny zwany przewlekłą niewydolnością żylną. Choroba postępuje powoli, ale stale. Obrzęk staje się trwały, a w okolicy kostki pojawia się ciemna skóra.
- Zakrzepowe zapalenie żył z żylakami - Varicothrombophlebitis to zapalenie ściany żylnej, objawiające się tworzeniem się skrzepów krwi w świetle żyły. W przypadku żylaków zakrzepowe zapalenie żył występuje u 25% pacjentów i czasami jest powikłane zatorowością płucną.
- Wrzód troficzny żylakowaty to długotrwała, niegojąca się rana, która powstaje, gdy odpływ żylny przez żyły głębokie i powierzchowne jest znacznie upośledzony. Występuje u 1% populacji ogólnej i u 20% pacjentów z żylakami. Wrzody troficzne pojawiają się w zaawansowanych stadiach żylaków.
Nowoczesne metody leczenia żylaków:
- Skleroterapia to niezwykle skuteczna i kosmetyczna metoda leczenia żylaków. Zastosowanie rewolucyjnej technologii skleroterapii Foam-Form zapewnia doskonałe efekty terapeutyczne i kosmetyczne w leczeniu żylaków. Leczenie na oddziale odbywa się bez bandaży, przy użyciu elastycznej dzianiny. Obserwacja chirurga operującego i kontrolne badania USG gwarantują trwałe wyleczenie żylaków. Zastosowanie skleroterapii to najbardziej uderzające osiągnięcie flebologii XXI wieku!
- Flebektomie. Chirurdzy w naszej klinice opracowali unikalną technologię leczenia żylaków w jeden dzień. Skomplikowane przypadki operuje się techniką łączoną. Główne duże żylaki usuwa się metodą inwersji, która wymaga minimalnej interwencji poprzez nakłucia skóry, które praktycznie nie pozostawiają blizn. Dopływy żylaków i żyły przeszywające eliminujemy skleroterapią Foam-Form. Zastosowanie techniki małoinwazyjnej wiąże się z minimalnym urazem tkanki. Efektem naszej operacji jest likwidacja żylaków z doskonałym efektem estetycznym.
Cechy techniki chirurgicznej
Flebektomia obejmuje:
- Crossektomia - przecięcie miejsca, w którym żylaki łączą się z żyłą głęboką.
- Stripping – usuwanie żylaków. Usuwa się tylko żyłę dotkniętą żylakami, a nie całą (jak w wersji klasycznej). W naszej klinice stosujemy striping inwersyjny, który nie uszkadza tkanki otaczającej żyłę. Żyłę usuwa się zwykle do poziomu kolana, biorąc pod uwagę dane z badania USG.
- Właściwie miniflebektomia zastąpiła metodę Narat polegającą na usuwaniu żylaków dopływów głównych żył. Wcześniej wzdłuż przebiegu żylaków wykonywano nacięcia skóry o długości od 1-2 do 5-6 cm, przez które izolowano i usuwano żyły. Chęć poprawienia efektu kosmetycznego zabiegu i możliwość usunięcia żył nie poprzez nacięcia, ale poprzez nakłucia, zmusiła lekarzy do opracowania narzędzi, które pozwolą im zrobić niemal to samo przy minimalnym defektu skóry. Tak powstały zestawy „haczyków” do flebektomii różnej wielkości i konfiguracji oraz specjalne szpatułki. I zamiast zwykłego skalpela do przekłuwania skóry zaczęto używać skalpeli z bardzo wąskim ostrzem lub igłami o dość dużej średnicy. Idealnie, ślad po nakłuciu taką igłą jest po pewnym czasie praktycznie niewidoczny.